34岁的周先生(化名)，已有6-7年吸烟史，平均10支/日，偶有社交饮酒。3年前体检行胸部CT检查，报告为“双肺未见明显异常”。

2025年，周先生再次进行体检。此次胸部CT检查发现“右肺下叶外基底段实性结节灶”。由于结节为新发现，且周先生自述偶有心前区不适症状（检查基本已排除心脏器质性疾病），为明确肺结节性质，医生建议行进一步检查。随即，周先生接受了18F-FDG PET/CT检查。

PET/CT全身检查图像：

(1) 定期体检的重要性：胸部CT可发现早期肺结节，为干预争取时间,若患者未坚持体检，可能错过早期干预的最佳时机。

(2) PET/CT的代谢诊断优势：通过FDG代谢活性分析，显著提高肺结节的定性准确性,而且还排除了远处转移，为后续手术方案的制定提供了关键依据。

(3) 个体化管理的必要性：结合患者风险因素、影像特征及病理结果，制定精准诊疗方案。

年龄≥40岁（Ⅱ类推荐），且具有下述任一危险因素者[1]：

（1）吸烟指数≥400年支（或20包年）（ⅠA类推荐）；

（2）环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）（ⅠB类推荐）；

（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或曾患肺结核者（ⅠB类推荐）；

（4）曾患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史（ⅠB类推荐）。

• 推荐每年采用胸部LDCT对肺癌高危人群进行筛查，发现结节后每3-6个月复查[1]。

• 对于不能定性的直径>8 mm的实性肺结节可考虑采用PET/CT区分良恶性[1]。